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如何提高患者的术后生存率?

减小字体 增大字体 作者:肝癌就医网  浏览量:17  发布时间:2010/03/09

     衡量肝癌手术是否成功的主要依据就是术后的生存率,那么我们应该如何改善患者的生存率呢?对于这个问题采用西医治疗可以提高患者的术后生存率,那么我们就来看看是通过何种办法来实现的?专家对此提供了以下四点:
  (1)早期肝癌切除:早期切除无疑是提高肝癌患者无瘤生存的关键性因素,上海某医院三干多例肝癌术后5年生存率为36.1%,而同期小于5厘米的小肝癌709例术后5年生存率达79.0%,其中小于3厘米者达到83.3%。由此可见,早诊早治与提高术后生存率密切相关。
  (2)肝癌的术中预防:术中的预防措施对延长肝癌患者无瘤生存亦至关重要,最基本的注意点是在整个手术过程中尽量避免挤压肝脏和肿瘤。
  有报道称:瘤内压力增高是肝癌转移的重要原因。尽量减少术中失血和肝门阻断时间。对无法达到足够距离切缘者肝创面应作相应处理,如无水酒精注射,无水酒精或化疗药物海面包埋,肝切面做微波固化,冷冻等。对肉眼可见的癌栓应尽量吸除,血管内化疗药物灌注等。术中B超亦有助于根治性切除。门静脉或肝动脉内置药物灌注装置(DDS)也是一种可取的选择。
  (3)肝癌术后的综合治疗:术后综合治疗既往已研究较多,如免疫治疗、DDS、化疗及中医中药等对肝癌术后可以起到不同程度的疗效.
  (4)肝癌术后复发的再手术:西医治疗肝癌本来就是以手术为主,而对于肝癌的术后复发,最好的也是唯一常用的办法就是再次手术。
    如何预测肝癌复发转移
  专家介绍说,掌握一些准确的肝癌复发转移预测指标有益于进行早期预防和提高肝癌术后生存率。影响肝癌术后复发的相关性因素很多,如多发瘤、切面较大血管分支瘤栓、腹水、多结节性无包膜、主瘤旁子灶、镜下癌栓、术后腹水、术前术后是否作综合治疗等等。只有建立临床和病理性因素综合分析的量化指标,如能发现更特异、敏感、简便易行的,尤其是术前即能通过检测做出判断的实验室指标才会使肝癌术后生存率更为理想。
 
 

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